Reseña Histórica:
Evaluación de Calidad de
Referencia del origen y desarrollo de una disciplina del campo de la atención médica denominada AUDITORÃA :
El término deriva del latÃn audire (oir), de cuyo sustantivo auditum deriva no sólo audición sino también "auditor", entre otros términos o vocablos afines.
1910 El trascendente informe del Dr. A. Flexner, propone y promueve un cambio drástico en las escuelas de Medicina y en los Hospitales de EEUU, que estaban integrados en gran parte por médicos que tenÃan una formación técnica deficiente.
"En el perÃodo comprendido entre 1900 y 1909 unas 165 facultades de medicina habÃan estado produciendo 5200 médicos anualmente, la mayorÃa de los cuales ni siquiera tenÃa el bachillerato antes de seguir durante 24-30 meses los cursos de educación médica, que a menudo consistÃan en gran parte en conferencias y un repaso para los exámenes, con poca o ninguna práctica de laboratorio y un trabajo clÃnico que poco merecÃa ese nombre"(2)
1912 "“ 1952 El Congreso ClÃnico de Cirujanos (1912), constituye una comisión conjunta para la acreditación de hospitales. Basados en el informe del Dr. Flexner las Instituciones abogaron por el cumplimiento de sus recomendaciones. Entre ellas se encontraron: "Consejo de Educación de
Todas estas con el apoyo de
El programa se realizó de la siguiente manera:
Primero: Definir un estándar mÃnimo
Segundo: Conseguir la cooperación de los hospitales en el cumplimiento del estándar, tarea que fuera lograda mediante la visita personales a los hospitales por personal del colegio.
Tercero: Publicar periódicamente la lista de los hospitales de los dos paÃses que cumplÃan un estándar mÃnimo.
Los protagonistas:
1910 Dr. A. Flexner (hace conocer el informe de la situación y el cambio inminente que se requerÃa en la Medicina de EEUU, debido a las carencias educativas y por ende profesionales)
1914 E.A. Godman (3) propone el seguimiento anual de los operados con resumen y evaluación de cada uno de ellos.
Adhirieron: W.J.Mayo de Rochester; H.J. Wetherill de Denver; J.G.Clark, de Filadelfia; A.B. Kanavel, de Chicago y W.W. Chipman, de Montreal.
1916 J.G. Bowman, como director del American Collage of Súrgenos y con la ayuda de
1927 Geroge W. Ward (4) del Woman´s Hospital of New York, adopta el método de Goldman en el seguimiento de las historias clÃnicas, agregando la aplicación y utilización de indicadores (mortalidada, infección operatoria, etc.), asà como Ãndices fáciles de interpretar clÃnica y gráficamente.
1928 Tomas R. Ponton, de Chicago (discÃpulo del Dr. McEachern (Vancouver General Hospital), trabajó en la elaboración de
1950 R.S. Myers (American College of Surgeons) y V.N.Slee (Director of the Professional Activity Study "“ P.A.S.- and Medical Audit Program "“M.A.P.-) crean el sistema apoyado por la informática que permite aplicar importantes beneficios en la auditorÃa técnico administrativa, con un programa de bioestadÃstica que comprende centenares de establecimientos hospitalarios y sus registros médicos y paramédicos, incluidos en un sistema automatizado de recolección y procesamiento de datos desde una central estadÃstica. Esto luego de probado y ensayado fue publicado recién en 1955 (6)
1972 EE.UU. Se sanciona ley que implanta la organización para la revisión de estándares profesionales (PSRO: Professional Standard Review Organization) destinada al control de la utilización y de la calidad de los Servicios de Seguridad Social.
AMÉRICA DEL SUR
1952 CHILE:
Posteriormente: Se realizaron otras experiencias
1970 ARGENTINA: Nace la auditorÃa a partir de la creación por la ley 18610 de
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